Медицинская реформа: нам нужен Терминатор, а не Супрун?

Медицина страшно дорогая вещь. Клиника тысяч на 20 метров полезной площади, со стационаром мест на 70-80 и полным комплектом аппаратуры, включая радиологию, стоит миллионов 30-35 долларов. По хорошему, такая должна стоять в каждом крупном райцентре. Идем дальше. Расходы на лечение. Есть большая американская клиника Mayo. Принимает 1.3 млн. пациентов в год. Годовой бюджет 12 млрд. долларов, 9-10 тыс. в пересчете на пациента. Это частная медицина. Посмотрим расходы на государственную. В странах G7 это примерно 10 процентов от ВВП. Сотни миллиардов в год. 4-5 тысяч долларов и выше на человека. Плюс страхование, плюс частная медицина. Поэтому реальная цифра намного выше. Теперь о наших возможностях. В госбюджете на 2018 год расходы на медицину заложены в объеме 86 млрд. грн. Около 3 млрд. долларов. 90 долларов на человека. В 50-70 раз меньше, чем в Европе. Страхование не развито. Может ли эта цифра обеспечить бесплатность медицинского обслуживания для всех? Думаю, нет. Отражает ли она все реальные расходы населения на медицину? Конечно нет. Есть аптеки. Есть частная медицина. Есть миллиарды в год, идущие мимо бюджета и мимо кассы в карманы менеджеров и врачей государственных клиник, паразитирующих на бесплатных помещениях, аппаратуре, персонале и тд. Такой себе коммунизм в отдельно взятой отрасли, оплаченный из нашего с вами кармана. И это мощнейший фактор. Когда на кону стоят огромные деньги, сопротивление любым изменениям будет тоже огромным. Такое же сопротивление, кстати, если не больше, будет и с другой стороны. От тех, кто за всё бесплатное. Почему-то им кажется, что деньги где-то есть, нужно их только взять и поставить правильного министра. И таких людей очень много. Их комментарии обязательно будут присутствовать под этим постом, увидите. Поэтому для медицинской реформы нужна не Супрун, а Терминатор с 12 друзьями Оушена. И то не знаю, справятся ли. И ещё нужна политическая воля и политическая поддержка. И сверху, и снизу. И терпение. И много денег. Я не верю в реформу без денег. Можно что-то перераспределить от одних бедных к другим. Что-то локально улучшить. Даже воровство побороть. Но 90 долларов на человека в год, это всего 90 долларов. Если в медицину не делать инвестиций, не развивать ее материальную базу, ничего не поменяется. Я сознательно не хочу здесь говорить про уровень квалификации и подготовку врачей. Это отдельная тема. Чтобы гипотетическая клиника, о которой я говорил в самом начале, заработала, нужно не только её построить, нужно потом просеять тысячу врачей, чтоб отобрать 300, способных учиться и работать. Потом их научить и сделать из них коллектив. Года за три. По щелчку пальцем не получится. Так где же выход и где найти деньги? В самой медицине. Просто для этого она вся должна стать платной. И не важно, кто и в каком случае будет платить. Государство, страховая компания, или пациент. Важен принцип. Пришел к врачу, заплатил. Тогда она будет конкурентной. Тогда в нее придут инвесторы. Тогда появится денежный ресурс для развития. Тогда исчезнут взятки и появится возможность платить врачам достойную зарплату. Тогда в медвузы пойдут самые талантливые выпускники. Тогда, наконец, начнет работать страховая медицина. Которую нельзя выстроить для 20 тысяч, но можно для 20 миллионов. По законам математики. И тогда, лет через 15-20, произойдет качественное изменение уровня нашей медицины. Как быть с теми людьми, которые не могут за себя платить. Выделять им субсидии. Отдать им значительную часть из тех 54-х миллиардов. В денежной форме, которыми они будут рассчитываться за медицинские услуги. Остальные должны платить сами, или за счет страховок. Я сознательно не углубляюсь в дебри. Понятно, что есть медицина скорой помощи, роды, дети, инфекции, медицинская наука и тд. Это забота государства, там должен быть особый подход. Но основная моя мысль, думаю вам понятна.
Автор: Александр Деркач